2026年8月5日,市医保局印发了《关于规范药学类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》(渝医保发〔2026〕18号),现就有关政策进行解读。
一、通知出台背景
为贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》,推进全国医疗服务价格项目规范编制工作,国家医疗保障局按照“成熟一批、发布一批”的工作思路,组织编制了《药学类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,我局以该《立项指南》为指导,参考2023年版医疗服务项目技术规范,对我市现行药学类医疗服务价格项目进行重新规范整合。
二、价格项目规范整合情况
(一)规范整合我市药学类医疗服务价格项目,规范后药学类医疗服务价格项目12项。
(二)停用血清药物浓度测定等原药学类相关医疗服务价格项目。
(三)医疗机构开展“门诊诊查费(药学门诊)”,人员必须为符合规定资质并从事临床药学的药师,且须在门诊固定场所面向患者直接提供内容独立的用药指导、干预或提出用药意见等临床药学服务,并书写记录。
三、明确医保支付政策
综合考虑临床需要、基金支付能力和价格等因素,兼顾医保政策延续性,明确“门诊诊查费(药学门诊)”等医疗服务价格项目医保支付类别。
四、取消中药配方颗粒加成
按照《国务院办公厅关于健全药品价格形成机制的若干意见》(国办发〔2026〕9号)“完善药学类医疗服务价格政策、实行中药配方颗粒零差率政策”要求,自执行药学类医疗服务价格项目起,公立医疗机构按“零差率”销售中药配方颗粒,收取“中药配方颗粒调剂费”。
五、执行时间
自2026年9月10日起执行。
六、药学类医疗服务价格项目映射关系
以《药学类医疗服务价格项目立项指南(试行)》映射关系表为指导,与我市医疗服务价格项目和《全国医疗服务项目技术规范(2023版)》项目形成映射(详见附件),供医疗机构参考使用,不作为稽核判定项目内涵的依据。医疗机构应严格按照药学类医疗服务价格项目服务产出、项目价格标准规范收费和医保结算。
附件:药学类医疗服务价格项目立项指南映射关系表
附件
药学类医疗服务价格项目立项指南映射关系表
| 序号 | 项目名称 | 现行重庆项目 | 国家卫健委2023技术规范 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 同主项目/扩展项/加收项收取 | 纳入价格构成 | 同主项目/扩展项/加收项收取 | 纳入价格构成 | ||||||
| 项目编码 | 项目名称 | 项目编码 | 项目名称 | 项目编码 | 项目名称 | 项目编码 | 项目名称 | ||
| 1 | 门诊诊查费(药学门诊) | 111200001c | 普通药师药学门诊诊察费(三级医疗机构) | AAFA0001 | 药师门诊诊察 | AAFA0002 | 处方/医嘱药品调剂 | ||
| 2 | 01副主任(中)药师加收 | 111200002c | 副主任药师药学门诊诊察费(三级医疗机构) | ||||||
| 3 | 02主任(中)药师加收 | 111200003c | 主任药师药学门诊诊察费(三级医疗机构) | ||||||
| 4 | 住院诊查费(临床药学) | AAAD0001.01 | 住院诊察费(临床药学收取) | AAFA0003 | 住院患者个性化用药监护 | AAFA0002 | 处方/医嘱药品调剂 | ||
| 5 | 居家药学服务费 | 新增 | 新增项目 | ||||||
| 6 | 药品集中配置费(肠外营养液) | ABCJ0001 ABCJ0001.01 | 抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置 抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置(儿童加收) | ABCH0001 | 肠外营养液集中配置 | ||||
| 7 | 药品集中配置费(危害药品) | ABCJ0001 ABCJ0001.01 | 抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置 抗肿瘤化疗药物/肠外营养液集中配置(儿童加收) | ABCJ0001 | 抗肿瘤药物集中配置 | ||||
| 8 | 药物浓度测定费 | 250309005 250309005.01 250309005.02 250309005.03 250309005.04 250309005.05 250309005.06 250309005.07 250309005.08 | 血清药物浓度测定 血清药物浓度测定(普乐可复(FK-506)加收) 血清药物浓度测定(酶酚酸加收) 血清药物浓度测定(色谱法加收) 血清药物浓度测定(荧光探针法加收) 血清药物浓度测定(化学发光法加收) 血清药物浓度测定(环孢霉素A测定加收) 血清药物浓度测定(荧光偏振免疫法加收) 血清药物浓度测定(甲氨蝶呤测定加收) | CEN04001 CEN06001 | 药物浓度测定 肿瘤化疗药物血样浓度定量测定 | ||||
| 9 | 中药临方加工费 | 480000003 | 中药特殊调配 | PCAA0011 PCAA0012 | 中药膏剂临方加工 中药合剂临方加工 | ||||
| 10 | 中药代煎服务费 | 480000004 480000005 | 人工煎药 煎药机煎药 | PCAA0008 PCAA0009 PCAA0010 | 人工煎药 压力煎药 常压煎药 | ||||
| 11 | 中药配方颗粒调剂费 | 新增 | 新增项目 | PCAA0003 PCAA0004 PCAA0001 PCAA0002 PCAA0005 PCAA0006 PCAA0007 | 中药免煎颗粒小包装调剂 中药免煎颗粒机器调剂 中药散装饮片调剂 中药小包装饮片调剂 中药饮片调配临方炮制炒法中药饮片调配临方炮制炙法 中药饮片调配临方复杂性炮制 | ||||
| 12 | 放射性药物配置费 | 新增 | 新增项目 |