市医疗保障局
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2025-06-27公开日期:
2025-06-27废止日期:有效内容概述:关于明确部分乙类医疗服务项目个人先行自付比例的通知关于明确部分乙类医疗服务项目个人先行自付比例的通知常医保服务〔2025〕50号溧阳市医保局,各医保分局,市医保中心,各有关单位:根据《关于规范整合护理类医疗服务价格项目的通知》(苏医保发〔2025〕20号)、《关于规范整合临床量表评估等医疗服务价格项目的通知》(苏医保发〔2025〕21号)和《关于规范整合中医针法、骨伤和特殊疗法类医疗服务价格项目的通知》(苏医保发〔2025〕23号)要求,为做好规范整合前后的待遇衔接,结合我市实际,现就明确部分乙类医疗服务项目个人先行自付比例通知如下:
一、乙类护理类、临床量表评估类、器官移植类医疗服务项目的个人先行自付比例见附件1,自2025年7月1日执行。
二、乙类中医针法和特殊疗法类医疗服务项目的个人先行自付比例见附件2,自2025年7月15日执行。
三、市医保中心要及时做好医疗服务项目目录库的维护工作。
四、各级医保部门要指导督促辖区内定点医疗机构严格执行规范整合后的项目支付政策,及时更新信息系统,确保信息完整、准确。
常州市医疗保障局
2025年6月27日(此件公开发布)附件1乙类护理类、临床量表评估类、器官移植类个人自付比例调整表序号编码名称个人自付比例(%)1
011301000010000特级护理10
2
011301000010001特级护理-儿童(加收)10
3
011302000020000重症监护护理10
4
011302000020001重症监护护理-儿童(加收)10
5
011302000030000精神病人护理10
6
011302000040000严密隔离护理10
7
011302000040001严密隔离护理-儿童(加收)10
8
011302000060000新生儿护理10
9
011302000070000早产儿护理10
10
011303000040000置管护理(深静脉/动脉)10
11
011303000050000气管插管护理10
12
011303000060000气管切开护理10
13
011303000090000造口/造瘘护理10
14
011102010010000临床量表评估(自评)20
15
011102010010001临床量表评估(自评)-乙类评估(加收)20
16
011102010010002临床量表评估(自评)-丙类评估(加收)20
17
011102010010003临床量表评估(自评)-丁类评估(加收)20
18
011102010010100临床量表评估(自评)-应用人工智能辅助的自评(扩展)20
19
011102010020000临床量表评估(他评)20
20
011102010020001临床量表评估(他评)-乙类评估(加收)20
21
011102010020002临床量表评估(他评)-丙类评估(加收)20
22
011102010020003临床量表评估(他评)-丁类评估(加收)20
23
011102010020100临床量表评估(他评)-应用人工智能辅助的他评(扩展)20
24
011102010020200临床量表评估(他评)-儿童评估(扩展)30
25
013317000010000心脏移植术30
26
013317000010001心脏移植术-儿童手术(加收)30
27
013317000010100心脏移植术-异种器官(扩展)30
28
013317000010200心脏移植术-异位移植(扩展)30
29
013317000020000肝脏移植术30
30
013317000020001肝脏移植术-儿童手术(加收)30
31
013317000020002肝脏移植术-部分肝脏(器官段)移植(加收)30
32
013317000020100肝脏移植术-异种器官(扩展)30
33
013317000030000肺脏移植术30
34
013317000030001肺脏移植术-儿童手术(加收)30
35
013317000030002肺脏移植术-部分肺脏(器官段)移植(加收)30
36
013317000030100肺脏移植术-异种器官(扩展)30
37
013317000040000肾脏移植术30
38
013317000040001肾脏移植术-儿童手术(加收)30
39
013317000040100肾脏移植术-异种器官(扩展)30
40
013317000050000小肠移植术30
41
013317000050001小肠移植术-儿童手术(加收)30
42
013317000050100小肠移植术-异种器官(扩展)30
43
013317000060000胰腺移植术30
44
013317000060001胰腺移植术-儿童手术(加收)30
45
013317000060100胰腺移植术-异种器官(扩展)30
46013317000070000角膜移植术30
47013317000070001角膜移植术-儿童手术(加收)30
48013317000070100角膜移植术-异种组织(扩展)30
49
013317000080000供肝切取术30
50
013317000090000供肺切取术30
51
013317000100000供肾切取术30
52
013317000110000供小肠切取术30
53
013317000120000供胰腺切取术30附件2乙类中医针法和特殊疗法类个人自付比例调整表序号编码名称个人自付比例(%)1
014200000030000特殊手法针法20
2
014200000030001特殊手法针法-儿童(加收)20
3
014200000030011特殊手法针法-主任医师(加收)20
4
014200000030012特殊手法针法-副主任医师(加收)20
5
014200000050000仪器针法30
6
014200000050001仪器针法-儿童(加收)30
7
014600000010000针刀(钩活)疗法10
8